案例简介

患者姓名:L先生

年龄:53岁

诊断:腺癌中分化

过往就医经历:辽宁省肿瘤医院

远程会诊医院:约翰霍普金斯医院

L先生于14年八月底被诊断出胰中分化腺癌,随后在国内接受了胰十二指肠切除术,手术后采取了免疫疗法。然而L先生自14年10月出院后几个月病情一直未受控制,15年1月,CT又再次显示了肝转移。

15年3月,L先生联系了我们关于远程会诊及赴美就医事宜。L先生想先通过远程视频会诊了解:1.美国是否适合接受新型治疗?2.是否有可供参考的临床试验疗法?我们根据L先生的病情,推荐并预约了约翰霍普金斯医院胰腺癌专家。

位于巴尔的摩的约翰霍普金斯医院是该州排名第一的医院,全美排名第三。该院的The Sidney Kimmel综合癌症中心成立于1973年,中心在研究癌症病理学和新型治疗方案的领域中世界闻名,也是马里兰州唯一被美国癌症协会(NCI)认证的综合癌症中心。患者在这里可以享受到各种先进创新的治疗方案,癌症专家研发的新型药物与疗法可以很快的适用于临床试验中,帮助患者选择和改善治疗方案。中心的研究致力于癌症基因疗法与免疫疗法。一些研究上的亮点包括:最早通过个人的基因组扫描来发现导致遗传性癌症的基因突变;研发并被美国食品及药物管理局批准的第一种去甲基化制剂;第一批治疗癌症疫苗的研发与临床试验(胰腺癌疫苗最为成功,其他如宫颈,前列腺癌症疫苗也在此研发);第一批使用骨髓移植手术治疗血液癌症的机构。

我们在收到了L先生的病历资料和会诊问题后,于两日后将整理翻译好的英文版病历通过电子加密传输至海外云平台供附属约翰霍普金斯医院的肿瘤学家研究。

国外专家在收到资料确认齐全后,于视频咨询之前提供了一份会诊意见书。我们将意见书翻译成中文并呈交给L先生并为其解读。

3月11日,约翰霍普金斯的专家与L先生及亲属和我们的医学顾问进行了三方视频会诊。会诊中,专家就患者病情和治疗上的问题给出了专业意见,经医学翻译口译传达给了L先生,并协同他根据会诊建议进行更进一步的咨询。

3月12日,结合视频咨询,我们向患者提供了一份完整中英文双语的咨询报告。

L先生对我们的服务表示很满意,他认为这次直接与美国权威专家视频咨询的机会得到的会诊结果是详细且全方位的。这次咨询带来的先进医疗信息、专家意见是他在国内地方医院无法获得的。

 

远程视频会诊主要问题

  1. 是否适合接受新型治疗?
  2. 是否有可供参考的临床试验疗法?

远程视频结果

国外专家建议,化疗依然是转移胰腺癌的标准治疗,也是唯一在转移性胰腺癌的治疗中被证实有效的方案。尽管靶向治疗的临床试验在不断进行,靶向药物的单独抗癌效果却被认为有限,但是专家认为当与化疗一起联合使用时可能提高抗癌效果。免疫治疗目前也处于临床试验期。最常用的化疗药物包括gemcitabine与abraxane的联合治疗、FOLFIRINOX疗法(包含5FU、irinotecan以及oxaliplatin)。据他了解,L先生可以推荐就诊于上海和杭州两家具备以上一种或两种化疗药物的医院,并建议考虑服用胰腺酶的药物,例如Creon。